2022年7月15日晚上8点，昆明医科大学康复学院首任院长、中国医师协会康复医师分会副会长敖丽娟教授给我们详细地分享了她关于儿童康复专业人员核心胜任力培养的想法和见解。通过讲解儿童康复医学服务的范畴和专业团队、借鉴美国儿童康复医师的培养体系和课程、思考国内儿童康复专业人员的教育及个人成长方向等3个维度，明确儿童康复从业人员的要求。我们也将本次直播的重要内容进行了提炼，希望能帮助大家找到更为清晰的职业规划路径。

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01. 儿童康复医学服务的范畴与专业团队

儿童康复医学专注于脑损伤、脑瘫、脊髓损伤、神经肌肉疾病和一系列肌肉骨骼的儿童康复和医疗管理。与成人康复不同的是，儿童康复需要满足整个儿童社会需求的治疗，即不仅要提供身体康复需求，还需帮助患儿及其家庭解决与残疾相关的社会问题。此外，需同患儿所在学校沟通，满足基本学习活动。对于需要矫形器、假肢或医疗设备的患儿，还可以协助护理人员管理这些设备。

儿童康复医学服务的主要范畴包括：各种影响大脑、神经、肌肉、骨骼和关节功能的疾病的患者，常见的情况包括：辅助性和替代性沟通、臂丛神经、脑性瘫痪、慢性疼痛、青少年关节炎康复、神经发育障碍、选择性脊神经后根切断术、痉挛管理包括需要注射肉毒杆菌或巴氯芬泵的患者、脊柱裂、脊髓损伤、斜颈、外伤性脑损伤。

02. 美国儿童康复医师的核心胜任力培养体系和课程设置

A. 儿童康复医生

需具备的品质和要求：

- 病人护理（包括病史、体格检查、评估、专业临床技术、医药管理等）

- 医学知识（基础知识和专业知识相结合，包括生理知识、儿科学等）

- 基于系统的实践能力（患儿安全风险预防、儿童康复的质量改进、患儿护理系统流程、循证和知情能力、反思能力等）

- 专业性（伦理实践、护理礼仪、责任心等）

- 人际关系和沟通技巧

B. 儿童康复物理治疗师

可提供的专业培训有：

已约翰霍普金斯大学为例，培训周期为13.5个月，持有效的马里兰州物理治疗师执照并持有美国心脏协会的CPR认证；

已芝加哥大学为例，课程计划是52周，教学大纲分为心血管、新生儿重症监护病房、骨科、代谢/肿瘤、神经科、烧伤/创面、EI/学校/康复以及循证实践。

C. 儿童康复作业治疗师

可提供的专业培训有：

已克瑞顿大学为例，课程计划为12个月，其核心要素包括：临床实践、学术研究、职业教育及公共事业。

D. 儿童言语治疗师

可提供的专业培训有：

已美国语言听力协会(ASHA)临床认证委员会(CFCC)的培训体系为例，课程周期为36周教育和1260小时的临床进修；

已约翰霍普金斯大学为例，课程内容涵盖ICU、成人门诊神经康复、急诊护理言语语言病理学、儿科急性护理语言病理学等项目。

03. 中国儿童康复专业人员的核心胜任力培养的思考

A. 针对刚毕业的儿童康复治疗师的规培教育

1. RT：目前暂未出台明确的标准，但敖教授建议应进行一年综合性的规培，并到各个科室进行轮转。第二年的规培应该专注于PT、OT、ST中的某个领域。如若继续想从事儿童康复治疗师，则应该再进行一年儿童PT/OT/ST的专业培养。

2. PT：按照国家要求，一年规培结束后直接进行一年儿童PT培养

3. OT：按照国家要求，一年规培结束后直接进行一年儿童OT培养

4. ST：按照国家要求，一年规培结束后直接进行一年儿童ST培养

B. 针对继续医学教育的人员：

1. 有儿童康复工作经验，先进行半年专培，再进行半年儿童PT/OT/ST培养

2. 无儿童康复工作经验，先进行一年儿童康复专培，再进行半年儿童PT/OT/ST培养

3. 学习内容可以参照相关学会或协会制定的培训指南及大纲

4. 前往认证机构执行（如大学附属医院、专科康复医院、有培训能力的第三方机构）

敖教授最后寄语，希望所有儿童康复专业人员兼具专业性与同理心，在治疗过程中树立清晰的目标，注重反馈和沟通，相互合作，走出属于儿童康复人的一片天。

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